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脑瘫儿和正常儿的区别

脑瘫儿在不同的发育阶段都会表现出不同的症状,那么具体来说脑瘫儿与正常儿有什么区别呢?新生儿期北京军海癫痫病医院

是否有哺乳困难,如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低下,全身松软,呈无力状态;是否表现为全身发硬,好打挺,有肌张力增强,经常从襁褓中窜出去,头背屈,有时头偏向一侧,双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势,如上肢内收、内旋、手握拳等。

1-3个月的婴儿

1-3个月时脑瘫儿与正常儿的区别:

是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人,眼不追视眼前东西;是否有头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

4-5个月

4-5个月时脑瘫儿与正常儿的区别在于:

婴儿脑瘫早期症状是否有眼不追视眼前东西,不注意看人,眼神不灵活;是否仍不会翻身,俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬,有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样等。

6-7个月

6-7个月时脑瘫儿与正常儿的区别在于:

是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有睡眠性癫痫病的症状非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。

7-12个月

7-12个月时脑瘫儿与正常儿的区别在于:

是否在6个月后能不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具,或总用一只手抓握;是否7~10个月仍感觉手笨;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见;是否10个月后还有脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。

2015年3月12日,亚太肝脏研究学会(APASL)慢性乙型肝炎(CHB)指南更新征询稿在APASL大会上公布,新版指南分层描述了CHB治疗终点,强调停药后持久的免疫应答是更高的追求。

三个治疗终点层次分别为:

1.理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除,伴有或者不伴有表面抗原血清学转换(出现表面抗体);

2.对于e抗原阳性患者(大三阳),停药后e抗原的血清学转换(变为小三阳)是满意的终点,对于e抗原阴性患者(小三阳),停药后持久的病毒学应答(血清中乙肝病毒DNA检测不到)是满意的终点;

3.如果无法获得停药后持久应答,抗病毒治疗期间持续的病毒学缓解(乙肝病毒DNA检测不到)是一个可以接受的终点。

慢性乙型肝炎治愈,真的不可能吗

理想是丰满的,现实是骨干的,我国治疗现状是,理想的和满意北京儿童医院能治癫痫吗的治疗终点都很难实现,目前我国抗病毒大部分人只能实现可以接受的终点,我国有五种抗病毒治疗药物,治疗一年后乙肝病毒DNA转阴率分别为:拉米夫定50~60%,阿德福韦酯40~50%,替比夫定70%,恩替卡韦80%,替诺福韦酯90%。替诺福韦酯还没有纳入医保,大部分人难以负担,效果最好的恩替卡韦一年治疗后可以实现的DNA转阴为80%。

理想终点是表面抗原转阴,目前综合来看,已有报道中最强联合治疗是长效干扰素联合替诺福韦酯,马赛兰(Marcellin)开展的一项全球的、随机对照的开放性研究,是首个以表面抗原转阴为研究终点的大规模联合治疗研究,770例CHB患者纳入研究,结果显示,长效干扰素PEG-IFNα-2a联合替诺福韦酯治疗48周后停药,随访到72周的乙肝表面抗原清除率为9%。而单独使用替诺福韦酯的患者没有人实现表面抗原转阴。

2014年一项研究(NEW SWITH)针对核苷(酸)类似物(NUC)治疗后没有达到满意终点的患者,改成长效干扰素PEG-IFNα-2a治疗48周,乙肝表面抗原定量小于1000IU/ml的比例可以达到为65.7%;长效干扰素治疗48周,乙肝表面抗原定量小于100IU/ml的比例可以达到为46.5%;乙肝表面抗原定量小于10IU/ml的比例可以达到25.7%;而乙肝表面抗原清除的比例为16.5%。如果治疗前的表面抗原已经下降了则长效干扰素的治疗可以实现表面抗原清除概率明显增加,对于表面抗原定量1500IU/ml而且乙肝病毒DNA转阴、e抗原清除的患者(这部分感染者被称为优势患者),长效干扰素治疗48周后乙肝表面抗原清除(治愈,理想的终点)的比例可以达到3检查癫痫做检查要多少钱1.2%。

因此,对于慢性乙型肝炎治愈问题,不应该再轻易说不可能,而是要细分,找出那些优势患者给予更积极的治疗,让更多的慢性感染者享受到理想的终点。

由于导致高血压的机理十分复杂,因此在治疗上应该选择不同的降压药,以通过不同的途径达到降压的目的。那么降压药的分类及其每类的代表药物有哪些呢?

利尿剂降压药药

里鸟类降压药作为基础药物,常用于治疗轻、中度高血压,尤其是常用于中、老年人合并有心功能不全的高血压患者。常用的利尿类降压药有双氢克尿噻、安体舒通、速尿以及等。其中吲达帕胺是一种具有该拮抗作用的利尿降压药,其药效作用时间长,且对糖、脂肪代谢没有不良影响,是一种较为理想的利尿降压药。

交感神经抑制剂降压药

交感神经抑制剂降压药又分为中枢交感神经抑制剂和外周交感神经抑制剂,α受体阻滞剂即β受体阻滞剂。对于合并有冠心病患者、高循环动力状态的年轻高血压患者用β受体阻滞剂可取得较好效果,且还能逆转左心室肥厚作用;α受体阻滞剂也可以取得较好的降压效果,且还能降低血胆固醇、三酰甘油,嘎斯胰岛素抵抗,和β受体阻滞剂一样能够逆转左心室肥厚。

常见的作用于交感神经的降压药有甲基多巴、利血平、可乐定、降压灵等;

α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等;

Β受体阻滞剂,如:心得安、安酰心安、美多心安(倍他乐克)等。

血管扩张剂降压药 孩子抽搐一次影响大吗

血管扩张剂降压药可直接扩张小动脉血管平滑肌、降低外周血管阻力。由于此类药物副作用较强,一般不单独使用,仅在其他降压药无效时,加用此类药物。常见药物有肼苯哒嗪、长压啶等即是。硝普钠是最强的血管扩张药,只能静脉滴注,常用于高血压急症或其他引起的左心衰时使用。

钙拮抗剂降压药

钙拮抗剂类降压药,可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而使外周血管扩张,它还有明显的冠状动脉扩张作用。钙拮抗剂对高血压包括老年单纯性收缩期高血压、高血压伴冠心病、肥胖者及妊娠有关的高血压、高血压伴肾脏损害的使用效果较好。

常用药物包括异博定、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等。

血管紧张素转换酶抑制剂降压药

血管紧张素转换酶抑制剂主要是通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,而血管紧张素II有明显的升压作用,从而降低外周血管阻力。此类药物降压作用较强,还可以改善胰岛素抵抗,逆转左心室肥厚,长期饮用对血糖、血脂没有不良影响。常用药物有卡托普利(开博通)、依那普利等。

小贴士

需要注意的是,高血压病是一个较为复杂的系统性疾病,本文的目的主要是通过上面的介绍,让高血压患者可以初步判断自己所服用的降压药是属于哪一类,而千万不可将其作为患者自行选择购买和使用药物的依据。治疗高血压,必须经由专业医生的指导和治疗,患者应当严格遵循医生处方,合理、适量用药,切不可自行处置。

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