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怎样用胰岛素排酮

怎样用胰岛素排酮北京军海癫痫病医院

1.1、第一阶段

凡病人诊断确定(或血糖大于16.7mmol/l),开始于静滴的生理盐水或复方氯化钠液体内加入普通胰岛素,剂量按每小时2~8u(一般4~6u)持续静滴。2小时后复查血糖,如血糖下降小于滴注前水平的30%,则将胰岛素量加倍,如下降大于30%则按原量继续滴注直到血糖下降到13.9mmol/l左右时改为第二阶段治疗。

1.2、第二阶段

当血糖降至小于或等于13.9mmol/l时,可将原来的生理盐水改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水。继续点滴普通胰岛素,葡萄糖与胰岛素之比为2~4∶1(即每2~4 g葡萄糖给一个单位胰岛素),直到血糖降至11.1mmol/l左右,酮体阴性,尿糖(+)时可过渡到平时治疗。但在停静脉滴注胰岛素前1小时,应皮下注射一次胰岛素(一般8u)以防血糖回跳。

2、胰岛素怎样正确使用

2.1、一天用两次中效胰岛素

此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后,若患者的空腹血糖得到了较好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用诺和灵30R,一日注射两次。

2.2、一天用4次短效胰岛素

即在餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。

3、适合用胰岛素的有哪些人

3.1、胰腺严重损害的患者

一些患者因胰腺疾病(如严重的胰腺炎、血色病、胰腺创伤,或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害)而导致胰岛素的严重缺乏,这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。

3.2、I型糖尿病患者

这种类型的糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,患者会出现严重的代谢紊乱如酮症酸中毒,并进而发展至昏迷和死亡。

糖尿病应该吃什么

1、粗杂粮

含有丰富的膳食纤维、矿物质、B族维生素,升糖较慢,很适合糖友食用,建议粗细粮搭配着吃,粗粮可占主食总量1/3~1/2癫痫典型症状,不宜过多。

2、大豆及豆制品

含有丰富的优质蛋白,但不含饱和脂肪和胆固醇,且其中所含的豆固醇有降低血胆固醇的作用。豆制品一定要跟动物肉类对换,例如,1两豆腐丝=1两豆腐干=2两卤水豆腐=3两石膏豆腐=1两瘦肉类。

3、蔬菜

膳食纤维含量丰富,可以延缓餐后血糖升高。尤其是各式各样的绿叶蔬菜,如油菜、芹菜、菠菜等,建议每天食用1~1.5斤。

4、坚果

包括杏仁、核桃、花生、葵花子等,植物蛋白质和脂肪含量较高,尤其是脂肪含量多能达到44%~70%,所以坚果属于一类能量密度比较高的食物,15克坚果所提供的能量就相当于25克主食。

如何预防糖尿病

1、经常站起来走动

有研究对体重超标的中年人进行了调查,发现和那些不做任何运动的人相比,如果坐了三四个小时后站起来走动两分钟的话,身体能够更好地控制餐后葡萄糖和胰岛素水平,而这会对动脉及心脏起到保护作用。工作中,不妨每30分钟休息一会儿,站起来去接杯水,或者站着开会、讨论项目。

2、要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯

双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。 定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间。

低血糖综合症如何治疗

1、低血糖综合症如何治疗

1.1、胰岛β细胞瘤:诊断确立后应手术治疗。对于难以定位或肿瘤未搜及者可用氯苯甲噻二嗪(diazoxide)100~200mg,每日三次口服,以抑制胰岛素分泌,同时加用双氢克脲噻以消除其水、钠潴留作用。不能手术切除的胰岛β细胞瘤,可选用破坏β细胞的链豚霉素(Strep-tozotocin)治疗,每周静脉滴注0.6~1.0g/m2体表面积,总剂量为8~10克,本药毒性很大,可引起胃肠道反应及肝肾损害。

1.2、胰外肿瘤:治疗以手术切除肿瘤为首选,但大多不易完全根治。如未能根除者,可加用氯苯甲噻二嗪、苯妥英钠、氯哈尔滨癫痫治哪家好丙嗪等以抑制胰岛素的分泌。对于血管周围细胞瘤,放射治疗可获良好的效果。

1.3、肝源性低血糖症:本症与肝病经过相平行,低血糖症状可随肝功能的改善而好转,故以保肝治疗为主。

2、什么是低血糖综合症

低血糖综合征是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。

3、低血糖综合症的病因

低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱,迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。

正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。

低血糖综合征的症状

1、交感神经系统兴奋表现低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白,心悸,肢冷,冷汗,手颤,腿软,周身乏力,头昏,眼花,饥饿感,恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。

2、意识障碍症状大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力,识别力减退,嗜睡,多汗,震颤,记忆力受损,头痛,淡漠,抑郁,梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。

3、癫痫症状低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态,当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。

低血糖综合征治疗前的注意事项

1、合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间沈阳什么医院治癫痫病好。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。

2、注射混合胰岛素的病人,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人,在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

3、作好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。

4、劳动量增加或活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人,也同样要减少用量或及时加餐。

糖尿病多久检查一次最好

1、糖尿病多久检查一次最好

一月检查一次空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。血糖控制目标为空腹血糖4~7毫摩/升,餐后血糖5~10毫摩/升。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的糖友,最好自己备有血压测定仪,学会在家自测血糖。还要观察一下体重、足部状况,警惕一些并发症的出现。

一个季度检查一次糖化血红蛋白(HbA1c)。糖化血红蛋白能更全面的反应血糖控制情况。糖化血红蛋白达标值为7.0%以下,如果能控制在6.5%一下更好。对需要加强治疗达标的患者,可能检查的频率要高一些。

半年检查一次血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。总胆固醇(TC)正常值<5.17毫摩/升;三酰甘油正常值<1.7毫摩/升;高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)正常值>0.9毫摩/升;低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)正常值<2.0毫摩/升。尿常规正常值:无细胞、无酮体,也无尿糖或进餐后微量的尿糖。

2、胰岛功能检查注意事项

2.1、初诊病人应早8点到门诊,否则中午前完不成。

2.2、病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前,不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。

2.3、如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者,必须停用3天,后再做试验。

2.4、试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等,保持情诸稳定。

2.5、受试者必须在早8:30分前抽空腹静脉血4-5毫升。

2.6、抽空腹血后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水小儿癫痫病的早期症状有哪些表现?,并准确记录服糖水时间,分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者,有酮症倾向者,空腹血糖大于15mmol/L者,可用100克面粉馒头替用(注意:记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。

2.7、除吃馒头须用的50毫升水外,检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。

3、胰岛素受体检查注意事项

3.1、抽空腹静脉血3毫升,加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内,轻轻旋转离心管,充分抗凝,切勿有血凝块出现。

3.2、抽血过程要顺利,切勿流血。

糖尿病早期的症状

1、口腔问题

糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面,比如牙齿松动脱落等,牙周炎牙龈炎等等,这些都属于糖尿病初期症状的范畴。

2、四肢麻痹

倘若经常出现手退麻痹或者阵痛,那就有可能是属于糖尿病初期症状了。另外,还有一些糖尿病患者的初期症状表现为,夜间小腿抽筋。

3、时常饥饿

饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色,而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增,并且喜好吃甜食时,我们就要留意,可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。

糖尿病对身体的危害都有哪些

1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。

2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升指数。

3、急性并发症,糖尿病危害还包括急性并发症,尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。

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