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血管正常也脑梗,可能是婴儿期心脏没“长”好

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  小王是一位35岁的白领女性,身体健康,只是偶尔头痛。某次会议上发表演讲时,小王突然感觉肢体麻木无力,随后很快去了医院,被诊断为脑梗死。经过一系列检查发现,她的血压、血糖、血脂完全正常,没有自身免疫性疾病,颈部血管也非常光滑,没有斑块。那她为什么会发生脑梗呢?

  原来,小王的病根在心脏上,她患有“心脏卵圆孔未闭”,并存在大量的右向左分流。小于55岁的中青年脑梗患者中,合并卵圆孔未闭的比例不小。

  卵圆孔位于心脏左右心房之间的房间隔上,它在胎儿期是两个心房之间的生理性通道,一般在出生后1年内闭合,约25%的成年人存在卵圆孔未闭合的现象。静脉系统由于血流缓慢,形成血栓的机制与动脉血栓不同,与动脉粥样硬化关系不大,静脉血栓一般不会到达心脑等重要脏器。但当存在卵圆孔未闭时,静脉血栓就有可能通过卵圆孔进入体循环动脉系统,然后堵塞于脑血管,造成脑梗。

  对于合并卵圆孔未闭的脑梗患者,即使经过充分的抗凝或抗血小板治疗,他们再次发生脑梗的风险仍然超过10%。通过封堵治疗,可以把这类患者再发脑梗的风险降低到3%左右。

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